Подписаться
на push-уведомления?
Да

Оптимизация ОМС: государство увеличит эффективность медицины

11:40  05 Февраля 2018
6 926

В настоящее время в России идет дискуссия об оптимизации системы обязательного медицинского страхования – считает заведующий кафедрой менеджмента РЭУ им. Г.В.Плеханова, профессор Константин Ордов.

В России встал вопрос об оптимизации медицинской системы

В России началась дискуссия по системе гражданской медицины

Таким образом, Константин Васильевич прокомментировал информацию о том, что Минфин, Центробанк РФ и крупные страховые компании обсуждают перспективы реформы системы обязательного медицинского страхования.

Данная реформа подразумевает, что часть ответственности государства за здоровье граждан может быть перемещена на страховые компании, поскольку в Минфине считают, что роль этих структур в данной отрасли недостаточна, поскольку на практике они только пропускают через себя финансовые средства и анализируют поступившие счета.

В результате, в России количество услуг и их характер определяются непрозрачно, что порождает «конфликт интересов».

«На текущий момент эта проблема для России не является острой, поэтому у нас есть определенное время для того, чтобы в данном вопросе выработать оптимальное решение. Все это связано с проблемой снижающихся доходов федерального бюджета и дефицитом возможностей увеличить финансовую поддержку медицины», - заключает Ордов.

В России есть проблемы с федеральным бюджетом

Россия должна выполнить все свои социальные программы

Тем не менее, как замечает эксперт, наше государство постоянно подтверждает обязательства по выполнению всех социальных программ, поэтому неудивительно, что сегодня в России просчитываются варианты для оптимизации таких расходов.

«Все это следует из того, что государство не собирается отказываться от своего статуса гаранта минимального набора медицинских услуг, которые любой гражданин России может получить, находясь в любой точке нашей страны. При этом, в России происходят и негативные процессы – сокращается количество деревень, возрастает проблема с доступностью медицины, что требует новых затрат и увеличивает весь комплекс проблем данной отрасли», - констатирует Ордов.

Все это коррелирует с тенденцией, что все большее количество медицинских услуг становится платным – даже в бюджетных учреждениях, поэтому это и есть та проблема, которую в данном вопросе хочет решить российское правительство.

«В то же время, чтобы решить эту проблему – необходимо понять, сколько услуг должно быть гарантированно со стороны государства и сколько на это потребуется средств. При этом, в то же время, нужно исходить и из того, что государство в рамках этой системы является в первую очередь источником для доплаты «разницы», - резюмирует Ордов.

Федеральный бюджет финансирует дефицит социальных фондов

В России многие граждане не платят налоги в социальные фонды

На практике, как и с Пенсионным фондом России, федеральный бюджет в гражданской медицине просто компенсирует тот ежегодный дефицит, который имеют эти структуры между своими реальными расходами и доходами.

«Ведь в рамках обязательного медицинского страхования с российских граждан собираются налоги – каждый из работников в России делает отчисления со своей заработной платы в этот фонд. Понятно, что эти взносы не вычитаются из заработной платы, а их делает работодатель, но все равно – это стандартный налоговый пакет физических лиц. После этого на данные средства и оказываются медицинские услуги населению, а  дефицит доходов и расходов покрывает федеральный бюджет», - заключает Ордов.

И здесь нельзя пройти мимо проблемы, что эти взносы платят далеко не все граждане России – достаточно вспомнить про то, что где-то треть зарплатного фонда в России находится в теневой экономике. Вследствие этого, некоторые граждане вообще ничего не платят в фонд ОМС – из-за этого и были предложения обложить обязательным налогом официально неработающих.

«Число таких работников нетрудоспособного возраста достаточно велика – достаточно посмотреть ту информацию, которую постоянно публикует Минтруд, в которой говорится о целых 15 процентах. Эти люди не платят налоги в федеральный бюджет, но, при этом, пользуются полным пакетом стандартных социальных услуг», - констатирует Ордов.

Порядка 15 процентов лиц трудоспособного возраста не платят в России никаких налогов

Государство хочет увеличить эффективность медицинской системы

Это ставит серьезные проблемы перед государством, которое должно обеспечить хотя бы минимальный, а лучше – комфортный уровень медицинских услуг для граждан, но которое не дополучает для этого целевых налоговых доходов, что является серьезной проблемой для отечественного бюджета, особенно в эпоху экономических неурядиц.

«Из-за этого и возникает необходимость сделать структуру доходов российской медицины сбалансированной. Это нужно для того, чтобы не бюджет здесь доплачивал, а нашлись какие-то другие дополнительные источники доходов. На практике все это может привести к некоторому увеличению налогового бремени на медицину», - резюмирует Ордов.

Естественно, это только часть возможного решения, поскольку даже большее количество денег не решит эту проблему по той причине, что отечественная гражданская медицина с экономической точки зрения недостаточно эффективна.

«В этом плане страховые компании могут стать эффективным инструментом, поскольку они являются коммерческими организациями и по этой причине больше заинтересованы в получении финансового результата. Это на практике означает оказание качественных и относительно недорогих услуг. Соответственно, здесь, если они сэкономили – разницу оставляют себе, а если потратили больше, то ничего не получают и все издержки покрывают ссобственными средствами», - заключает Ордов.

Минфин продолжает программу оптимизации бюджетных расходов

Другой вопрос, что речь идет о медицине, причем в такой специфической стране, как Россия, поэтому для того, чтобы ввести даже рудименты таких мер в данную систему, нужно все рассчитать и тщательно взвесить любые «за и против».

«В любом случае, бюджетные средства никогда не расходуются высокоэффективно, если речь не идет о каком-то особом прокурорском надзоре и прочем в этом духе. Так что, с одной стороны разговор идет об увеличении налоговых выплат, а с другой – в переложении части ответственности на негосударственные структуры», - констатирует Ордов.

Читайте нас в Яндексе

Автор: Дмитрий Сикорский
Новости партнёров
 Революция достоинства оборачивается для украинцев высылкой из Эстонии  Энергетические возможности БелАЭС станут новым внешнеполитическим рычагом Минска Журавлев: США до сих пор боятся Россию, им нужен повод для санкций Тандем «Фортуны» и «Академика Черского» достроит «Северный поток-2» Противоречия Трампа и Байдена могут повлиять на перспективы СНВ-III Улучшение отношений РФ и Чехии зависит от компромисса по памятнику маршалу Коневу Уменьшение дотаций ЕС заставило Эстонию стать адвокатом снятия санкций с РФ Сближением с Россией Макрон возвращается к традиционному курсу де Голля Поляки во главе с Мачеревичем перепутали Рижский мир с катастрофой под Смоленском Взаимное открытие границ станет маркером качества отношений РФ и ЕС Украина назначила архитектора распада СССР следить за деградацией «Минска-2» по плану США Журавлев: Запад сделает все для обострения ситуации в Белоруссии перед выборами
Обнаружено слабое место коронавируса

Ученые из Соединенных Штатов протестировали терапевтическое средство от коронавирусной инфекции и выявили слабое место заболевания.

13:25  06 Августа 2020
66
ФАН проведет конференцию на тему "Какая еда нас убивает?"

Онлайн-эфир на тему "Какая еда нас убивает?" пройдет 6 августа в 14:00. Организаторами конференции выступили Федеральное агентство новостей и Медиагруппа "Патриот".

13:19  06 Августа 2020
54
Фигурантов дела "Нового величия" признали виновными

Люблинский суд Москвы вынес обвинительный приговор в отношении семи участников дела "Нового величия", проходящих по статье "Экстремизм". Об этом сообщил корреспондент РИА Новости из зала судебного заседания.

13:10  06 Августа 2020
79
Занимаются вбросами: в Совфеде жестко раскритиковали "Центр "Досье"

Структура "Центр "Досье", непосредственно связанная с Михаилом Ходорковским, оказалась замешана в сотрудничестве с иностранными спецслужбами и создании фейков. Событие прокомментировал член Совфеда Владимир Джабаров.

13:07  06 Августа 2020
50
Захарова призвала Минск вернуть на родину 33 задержанных россиян

Задержанные на территории Белоруссии россияне должны вернуться домой, заявила официальный представитель МИД РФ Мария Захарова. Вина 33 граждан страны ничем не доказана.

13:02  06 Августа 2020
77
Поклонники подозревают "опухшую" Успенскую в сокрытии алкоголизма ботоксом

Любовь Успенская удивила поклонников шуточным роликом, в котором пьет морс "вместо водки". Фанаты гадают о причинах "опухшей" внешности певицы

12:58  06 Августа 2020
39
Минфин России предложил сократить финансирование Крыма

Министерство финансов России выступило с предложением сократить финансирование госпрограммы Крыма. Об этом следует из документа, представленного ведомством.

12:55  06 Августа 2020
79
Долларовая миллионерша Полина Гагарина оказалась коммунальной должницей

Попавшая в список Forbes певица Полина Гагарина оказалась в списке должников. Приставы в ближайшее время займутся неплательщицей.

12:51  06 Августа 2020
81
Синтез накопительного и страхового компонентов создаст новую пенсионную систему РФ

Желаемый возраст выхода на пенсию является важным индикатором, считает руководитель департамента корпоративных финансов и корпоративного управления Финансового университета при Правительстве РФ Константин Ордов.

12:51  06 Августа 2020
33
Полиция Кипра разыскивает россиянина из-за взрыва селитры в Ливане

Судно с грузом селитры, взорвавшееся у берегов Ливана, может принадлежать гражданину РФ Игорю Гречушкину. Он накануне обращался в консульство РФ на Кипре.

12:47  06 Августа 2020
73
Банк России снизил официальный курс доллара на 7 августа

Официальные курсы доллара и евро на 7 августа были опубликованы на сайте Центробанка РФ. Стоимость американской валюты снижается на фоне успешного роста российского фондового рынка.

12:42  06 Августа 2020
98
МЧС России развернуло госпиталь для пострадавших от взрыва в Бейруте

МЧС России оказывает помощь пострадавшим во время мощного взрыва в ливанской столице Бейрут.

12:39  06 Августа 2020
93
Том Хэнкс претендует на роль в новом фильме "Пиноккио" от Disney

Голливудский актер Том Хэнкс настойчиво претендует на одну из главных ролей в экранизации классического мультфильма "Пиноккио". Двукратный обладатель "Оскара" может сыграть Джепетто — "отца" деревянного мальчика.

12:37  06 Августа 2020
98
Регионы получат 14 млрд рублей на выплаты медикам

Правительство России выделит 14 миллиардов рублей для обеспечения выплат медикам в регионах. Речь идет о медицинском персонале, работающем с пациентами, у которых был выявлен коронавирус. Об этом заявил премьер-министр РФ Михаил Мишустин.

12:37  06 Августа 2020
92
Индекс Мосбиржи превысил 3000 пунктов впервые с февраля

Активность игроков позволила индексу Московской биржи преодолеть психологическую планку в 3 тысячи пунктов. Впервые с февраля торговая площадка достигает подобного результата, аналитики связывают рост числа операций с ростом цен на золото и нефть.

12:36  06 Августа 2020
53